Transspijt1 januari 2018
Nobili e.a. (2018): kwaliteit van leven van transgender volwassenen lager dan gemiddeld
De meta-analyse van Nobili, Glazebrook en Arcelus (2018) laat zien dat transgender volwassenen die zorg zoeken een lagere kwaliteit van leven rapporteren dan de algemene bevolking, vooral op mentaal vlak. Bij mensen die al hormonen kregen, was dat verschil niet meer significant. De studies zijn wel zwak: meestal zonder controlegroep, en langetermijngegevens ontbreken.
Twijfel je, heb je spijt, letsel of ben je aan het detransitioneren?
Neem vertrouwelijk contact opIn 2018 publiceerden Alessandra Nobili, Cris Glazebrook en Jon Arcelus (Universiteit van Nottingham) in Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders een systematische review en meta-analyse van de kwaliteit van leven van transgender volwassenen die zorg zochten (bron).
Wat de onderzoekers deden
Uit 94 mogelijk relevante artikelen namen ze 29 studies op; van 14 studies konden de gegevens in een meta-analyse worden samengevoegd. De meeste studies waren cross-sectioneel, hadden geen controlegroep en een matig risico op vertekening.
De bevindingen
- Transgender volwassenen rapporteerden op vrijwel alle domeinen een lagere kwaliteit van leven dan de algemene bevolking.
- Vooral de mentale kwaliteit van leven lag lager (14 studies).
- In een subgroep van zeven studies met alleen mensen die al hormonen kregen, was er geen significant verschil meer met de algemene bevolking; volgens de auteurs wijst dat erop dat de kwaliteit van leven na behandeling mogelijk verbetert.
- Voor mensen vóór behandeling waren te weinig gegevens om een aparte vergelijking te maken.
Wat dit wel en niet zegt
De review laat geen verloop in de tijd na een operatie zien. De auteurs benadrukken dat beter onderzoek nodig is, met duidelijk omschreven groepen per behandelfase en passende controlegroepen, voordat er stevige conclusies kunnen worden getrokken. Juist dat gebrek aan robuuste langetermijngegevens is een belangrijk punt voor een eerlijk informed consent-gesprek: wie instemt met onomkeerbare ingrepen, hoort te weten hoe beperkt de kennis over de uitkomsten op lange termijn nog is.
Bronnen:
- Nobili, A., Glazebrook, C. & Arcelus, J. "Quality of life of treatment-seeking transgender adults: A systematic review and meta-analysis." Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 19(3), 199-220, 2018.
