De sluiting van Tavistock GIDS en de herstructurering van de NHS-genderzorg

Het Tavistock Centre's Gender Identity Development Service (GIDS) was van 1989 tot maart 2024 de enige gespecialiseerde genderkliniek voor minderjarigen in Engeland en Wales. Tot 2009 zag de kliniek minder dan vijftig kinderen per jaar; in 2021/22 kwamen er naar opgave ongeveer 5.000 verwijzingen binnen, een getal waarin volgens de Cass Review mogelijk dubbeltellingen zitten (bron).

De aanloop naar de sluiting

Meerdere factoren droegen bij aan de beslissing om GIDS te sluiten:

• De Cass Review (lopend onderzoek, tussenrapportage 2022) stelde fundamentele vragen over de klinische kwaliteit van GIDS
• Klokkenluiders binnen GIDS uitten zorgen over het behandelprotocol en de screening
• De Bell v. Tavistock-uitspraak (Divisional Court, 2020) stelde de informed consent bij adolescenten ter discussie. Zie: Keira Bell-zaak

De herstructurering

GIDS sloot officieel in maart 2024. De NHS verving de kliniek per 1 april 2024 door twee regionale Children and Young People's Gender Services: een in Londen (Great Ormond Street Hospital met het Evelina London Children's Hospital) en een in het noordwesten (Alder Hey in Liverpool met het Royal Manchester Children's Hospital) (bron). Het nieuwe model legt meer nadruk op psychologische begeleiding, comorbiditeiten-screening, en voorzichtigheid bij medicalisering.

Controverses

De herstructurering kent ook problemen:

• Lange wachttijden bij de nieuwe klinieken — patiënten wachten soms meer dan twee jaar
• Transgender-advocacy-organisaties beschouwen de nieuwe klinieken als te restrictief
• De nieuwe behandelprotocollen zijn nog in ontwikkeling

Zie ook: NHS Engeland en de Cass-implementatie.

Bronnen:

• Cass, H. (2024). Final Report. NHS England.
• NHS England — National Children and Young People's Gender Service
• Tavistock-massarechtszaak. Transspijt.nl.
• Keira Bell-zaak. Transspijt.nl.