TransregretPartie 2 sur 7
La qualité des preuves
Le NICE, la revue Cass et les revues systématiques de York analysent les données probantes relatives aux inhibiteurs de la puberté. Conclusion : très faible.
La validité de l'argument relatif au bouton « pause » repose entièrement sur des preuves. Trois grands projets de recherche menés indépendamment les uns des autres ont examiné ces preuves de manière systématique : les revues de la littérature du NICE de 2020, la revue Cass de 2024 et les revues systématiques associées menées par l’université de York. Leur conclusion est cohérente et sans appel.
NICE (2020)
En 2020, le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) britannique a évalué les études disponibles sur les inhibiteurs de la puberté chez les enfants atteints de dysphorie de genre. La conclusion était que la qualité des données probantes était très faible. Les études étaient de petite envergure, ne comportaient pas de groupe témoin, présentaient un taux d’abandon élevé et ne permettaient pas de tirer des conclusions fiables concernant le bien-être psychologique, la qualité de vie ou les résultats à long terme. Le NICE est parvenu à la même conclusion concernant les traitements hormonaux transgenres.
Revues systématiques de l’université de York (2024)
Dans le cadre de la Cass Review, une équipe de l’université de York a mené une série de revues systématiques, publiées notamment dans la revue *Archives of Disease in Childhood*. Elle a évalué des dizaines d’études à l’aide d’une méthode standardisée. La grande majorité d’entre elles se sont avérées de qualité faible ou très faible. Les allégations concernant une amélioration du bien-être ou une réduction des risques de suicide n’ont pas pu être étayées par les données disponibles.
Cass Review (2024)
Sur cette base, la revue Cass a tiré la conclusion générale suivante : les fondements du traitement médical de la dysphorie de genre chez les mineurs sont remarquablement fragiles. Aucune des allégations justifiant le traitement – le « bouton pause », l’amélioration de la santé mentale, la réversibilité – ne s’est avérée solidement étayée. Le rapport a recommandé une grande prudence.
Que signifie « très faible qualité » ?
Dans le système GRADE, la norme internationale d’évaluation des preuves médicales, « très faible » signifie que les effets réels s’écartent probablement fortement de ce que suggèrent les études. Il s’agit de la catégorie la plus basse qui existe. Proposer un traitement sur une telle base à des enfants en bonne santé et en pleine croissance est tout à fait exceptionnel.
Sources relatives à cette section
- Cass Review — Rapport final (2024)
- NICE — Analyse des données probantes : analogues de l’hormone de libération des gonadotrophines chez les enfants et les adolescents présentant une dysphorie de genre (2020)
- Taylor, J. et al. — Interventions visant à retarder la puberté chez les adolescents souffrant de dysphorie de genre, Archives of Disease in Childhood (2024)
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