TransregretPartie 5 sur 7
Fertilité et développement sexuel
Les personnes qui suspendent leur puberté puis passent à un traitement hormonal ne connaissent jamais la maturation des ovules ou des spermatozoïdes. Les conséquences sur la fertilité et la fonction sexuelle sont considérables.
L'une des conséquences les plus graves, et souvent les plus méconnues, des inhibiteurs de la puberté concerne la fertilité. Les cellules germinales mûrissent pendant la puberté. Quiconque interrompt cette phase puis passe à un traitement hormonal transgenre ne connaîtra jamais cette maturation. Pour un enfant qui n’est pas encore en mesure d’envisager d’avoir des enfants, il s’agit d’un choix irréversible.
La maturation qui n’aura jamais lieu
En cas de début précoce du traitement par inhibiteurs de la puberté, suivi d’un traitement hormonal de transition, la maturation naturelle des ovules ou des spermatozoïdes ne s’enclenche pas. Chez les garçons qui commencent le traitement avant la maturation des spermatozoïdes, il n’y a pas de sperme mature à congeler ; chez les filles, le prélèvement d’ovocytes avant la puberté n’est pas envisageable. Ainsi, pour une partie de ces enfants, la possibilité d’avoir une descendance biologique propre disparaît, ou devient tributaire de techniques expérimentales.
Fonction et développement sexuels
Le développement sexuel est également affecté. L’absence de puberté signifie que le développement génital est interrompu et que la vie sexuelle ne se développe pas de la manière habituelle. Chez les garçons qui subiront ultérieurement une vaginoplastie, un tissu génital non mature peut limiter les possibilités chirurgicales. Le rapport Cass qualifie la perte de la future fonction sexuelle et de la fertilité de problème grave et sous-estimé.
Une décision que l’enfant ne peut pas apprécier à sa juste valeur
La fertilité et la fonction sexuelle sont des notions dont un enfant de douze ans peut à peine saisir la portée. L’hypothèse selon laquelle un enfant serait en mesure de donner son consentement éclairé à ce sujet est en contradiction avec ce que l’on sait du développement de la capacité de décision. Ce qui est perdu ici ne reviendra pas.
Sources relatives à cette partie
- Cass Review — Rapport final (2024)
- Taylor, J. et al. — Interventions visant à retarder la puberté, Archives of Disease in Childhood (2024)
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