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1 janvier 2024

Thérapie gender-explorative : alternatives psychologiques à la dysphorie de genre

La thérapie gender-explorative est une approche psychologique qui examine la dysphorie de genre à partir de la question de ce qui se cache derrière la crise identitaire — traumatisme, vulnérabilité psychique, contagion sociale — sans décider à l'avance que le traitement médical en sera l'aboutissement. Cette approche est considérée par certains pays comme une thérapie de conversion ; par d'autres comme un soin psychologique légitime. La Cass Review a justement recommandé davantage d'exploration avant tout traitement médical.

Thérapie gender-explorative : alternatives psychologiques à la dysphorie de genre

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Dans le débat sur les soins de genre, l'exploration psychologique de l'identité de genre est parfois assimilée à la « thérapie de conversion » — la pratique interdite consistant à tenter de changer l'orientation sexuelle ou l'identité de genre d'une personne par la pression psychologique. Mais toute exploration psychologique de la dysphorie de genre n'est pas une thérapie de conversion. La thérapie gender-explorative est une approche spécifique et légitime.

En quoi consiste la thérapie gender-explorative

La thérapie gender-explorative est une approche psychologique dans laquelle :

  • Le thérapeute ne détermine pas à l'avance si la crise identitaire de genre doit mener à un traitement médical.
  • Toutes les expériences et tous les ressentis sont explorés sans jugement : y a-t-il un traumatisme, des troubles psychiques comorbides, quel est le contexte social ?
  • Le patient dispose de l'espace nécessaire pour découvrir son identité de genre plutôt que de se la voir confirmée.
  • Le traitement médical n'est pas exclu, mais il n'est pas non plus posé comme une fin en soi.

La distinction avec la thérapie de conversion

La thérapie de conversion consiste à tenter activement de changer l'orientation sexuelle ou l'identité de genre par la pression psychologique, la honte ou des techniques aversives. La thérapie gender-explorative ne fait pas cela : elle ne poursuit aucun résultat spécifique, mais laisse au patient l'espace pour explorer par lui-même.

Le problème est que certaines lois et certains documents politiques définissent la thérapie de conversion de manière si large que la thérapie gender-explorative y est également incluse. Cela a un effet dissuasif sur les thérapeutes qui souhaitent adopter cette approche.

La recommandation de la Cass Review

La Cass Review a explicitement recommandé que les jeunes disposent de plus de temps et d'espace pour l'exploration psychologique de leur identité de genre avant d'envisager un traitement médical. Elle a affirmé que l'approche « affirm-only » ne permet pas une exploration suffisante.

Le contexte néerlandais

Aux Pays-Bas, une protection légale existe pour les droits des personnes transgenres, et des inquiétudes se manifestent quant à la définition large de la thérapie de conversion dans l'interdiction envisagée. La thérapie gender-explorative, en tant qu'approche psychologique légitime, mérite d'être protégée — y compris dans un cadre légal qui interdit la thérapie de conversion.


Sources :