Transregret1 janvier 2024
L'incongruence de genre dans la CIM-11 : le glissement de la pathologie vers la variation
En 2018, l'OMS a publié la CIM-11, dans laquelle l'incongruence de genre a été déplacée des troubles psychiatriques vers une nouvelle catégorie, « conditions related to sexual health ». Cette reclassification était en partie motivée par des considérations idéologiques et a eu des implications pratiques : elle réduit la stigmatisation mais diminue aussi la protection qu'offre un diagnostic psychiatrique dans le cadre des soins.
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Contactez-nous en toute confidentialitéLa Classification internationale des maladies (CIM), publiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), constitue la norme internationale de classification médicale. Dans la CIM-11 (2018, en vigueur depuis 2022), un changement significatif est intervenu dans la classification des questions d'identité de genre.
La reclassification
Dans la CIM-10, le « transsexualisme » et la « dysphorie de genre » figuraient dans le chapitre consacré aux troubles psychiatriques (F64). Dans la CIM-11, cela a été modifié :
- Le terme « incongruence de genre » a remplacé les termes antérieurs
- L'incongruence de genre a été déplacée vers un nouveau chapitre : « Conditions related to sexual health » (HA60)
- Cela retire l'affection du système de classification psychiatrique — l'implication étant que l'incongruence de genre n'est pas un trouble psychiatrique
La motivation
La reclassification était en partie motivée par la volonté de réduire la stigmatisation entourant l'identité transgenre. Le classement dans une catégorie psychiatrique était considéré comme stigmatisant. Des organisations de plaidoyer militaient depuis des années pour cette reclassification.
Les implications
La reclassification a des conséquences pratiques :
- Dans certains systèmes de soins, un diagnostic psychiatrique était nécessaire pour le remboursement du traitement — la reclassification peut compliquer cela
- Le retrait de la catégorie psychiatrique peut donner l'impression qu'une évaluation psychiatrique n'est pas nécessaire — alors que les comorbidités sont justement fréquentes
- La reclassification reposait en partie sur le plaidoyer, pas uniquement sur des bases scientifiques — ce qui limite la qualité des preuves à l'appui de la décision
Voir aussi : la dysphorie de genre comme diagnostic ou description et les critères diagnostiques de la dysphorie de genre.
Sources :
