Regret de transition et détransition : qu'est-ce qui a mal tourné ? — étude portugaise dans European Psychiatry (2025)

Le 26 août 2025, la revue European Psychiatry a publié une revue de littérature réalisée par des psychiatres de l'Unidade Local de Saúde de São João, à Porto, au Portugal, intitulée "Transition Regret and Detransition: What Went Wrong?". L'étude est publiée via PubMed (PMC12420186) et offre un aperçu actualisé des connaissances scientifiques sur le regret après un traitement de genre.

Regret et détransition ne sont pas la même chose

Les auteurs confirment une distinction souvent ignorée dans le débat public : le regret (regret) et la détransition sont deux concepts distincts qui se recoupent sans se confondre. On distingue :

• Le regret sans détransition — la personne éprouve du regret mais ne revient pas à son sexe de naissance
• La détransition sans regret — la personne revient en arrière pour des raisons pratiques, sociales ou médicales, mais pas par regret quant à l'identité
• Facteurs externes versus internes — la détransition peut être motivée par une pression sociale (externe) ou par un changement d'identité de genre (interne)

Cette distinction est cliniquement pertinente : l'accompagnement dont une personne a besoin diffère fortement selon la situation concernée.

Une ampleur difficile à mesurer — une hausse attendue

Les auteurs affirment que l'ampleur réelle du regret de transition et de la détransition est « difficile à mesurer » et que le phénomène « était initialement considéré comme rare ». Ils s'attendent toutefois à une hausse à l'avenir — cohérente avec le changement démographique de la population traitée et le groupe croissant de jeunes actuellement traités dont les conséquences à long terme restent encore inconnues.

Cela rejoint les conclusions de l'analyse SEGM sur le regret de transition et l'incertitude et de l'aperçu des taux de détransition.

Stratégies de prévention

Les auteurs identifient deux stratégies de prévention centrales :

1. Une approche multidisciplinaire et approfondie. Une évaluation approfondie des facteurs psychologiques, sociaux et médicaux avant traitement est essentielle. Les auteurs soulignent que la dysphorie de genre doit être évaluée avec une prudence accrue dans le contexte d'autres troubles psychiques.

2. Effective informed consent. Les patients — et, pour les mineurs, leurs parents — doivent réellement comprendre ce qu'ils signent. Cela exige une communication claire sur les conséquences irréversibles, les incertitudes de la base de preuves et la possibilité d'une détransition à un âge plus avancé. Voir aussi la problématique du consentement éclairé dans les soins de genre.

3. Un suivi régulier. Un accompagnement psychosocial tout au long du processus de transition — pas seulement avant et immédiatement après l'intervention — est considéré comme essentiel.

Implications pour la pratique clinique

L'étude confirme que le secteur des soins a eu un angle mort concernant le regret et la détransition. Elle plaide pour une attention systématique à ces issues, non comme exception mais comme composante à part entière de l'évaluation clinique et du suivi.

Sources :

• Cardoso A, Mota M (2025). Transition regret and detransition: what went wrong? European Psychiatry. Publié le 26 août 2025. PMC12420186.
• Cambridge Core — European Psychiatry (2025). Transition regret and detransition: what went wrong?
• Taux de détransition : que dit la recherche. Transspijt.nl.
• Analyse SEGM : regret de transition et incertitude. Transspijt.nl.