Étude de l'Oregon : une fille sur 240 sous testostérone — pas de baisse du suicide

L'Oregon est connu comme l'un des états américains les plus libéraux en matière de soins de genre médicaux pour les mineurs : l'état permet dans certains cas aux jeunes de recevoir des hormones sans le consentement parental. Une nouvelle étude évaluée par les pairs révèle pour la première fois l'ampleur réelle du phénomène — et les résultats sont frappants.

Une fille sur 240 sous testostérone

Des chercheurs de Comagine Health et de l'Oregon Health and Science University (OHSU) ont analysé les données d'assurance de 868 740 jeunes assurés dans l'Oregon entre 2016 et 2023, dans la tranche d'âge de huit à dix-sept ans. L'étude a été publiée en avril 2026 dans Research Connections, une revue évaluée par les pairs d'Oxford Academic.

Les principales conclusions :

• 8 480 jeunes (0,98 %) avaient un diagnostic lié au genre, dans l'immense majorité une dysphorie de genre.
• Chez les filles, ce taux atteignait 1,51 %, contre 0,46 % chez les garçons.
• Parmi tous les jeunes ayant reçu un tel diagnostic, 23 % ont effectivement reçu des interventions médicales : 8 % des bloqueurs de puberté et 20 % une hormonothérapie.
• À dix-sept ans, en moyenne une fille sur 240 était sous testostérone, et un garçon sur 630 sous œstrogène.

La Society for Evidence-Based Gender Medicine (SEGM) a ensuite comparé les chiffres de l'Oregon aux statistiques nationales. Pour les jeunes de quatorze et quinze ans, les taux d'hormonothérapie dans l'Oregon étaient quatre à cinq fois plus élevés que la moyenne nationale ; à dix-sept ans, ils restaient deux à trois fois plus élevés. Le nombre de diagnostics liés au genre a en outre triplé entre 2017 et 2023.

Plus d'hormones, mais pas de baisse des chiffres du suicide

Les hormones sexuelles pour mineurs sont couramment justifiées comme des soins vitaux qui réduisent la suicidalité. L'économiste et chercheur en politique de santé Yuan Zhang, d'Evidence Bridge, a examiné si cette promesse se vérifiait dans les données de population de l'Oregon. Zhang a rassemblé les chiffres de l'Oregon Health Authority sur les passages aux urgences liés au suicide. Ceux-ci sont restés stables autour de 5 000 par an sur toute la période — à l'exception de l'année du Covid, 2020, où ils ont chuté à environ 4 500. Zhang a conclu : « At the population level, these trends do not show an obvious corresponding decline in suicide outcomes. »

Il s'agit d'une observation significative. Plusieurs revues systématiques — dont celles qui sous-tendent la Cass Review britannique — concluent que les preuves d'un effet protecteur des hormones sur la suicidalité sont faibles à très faibles. Les données de population de l'Oregon n'apportent, au niveau de la population, aucun soutien à la thèse selon laquelle une prescription hormonale plus large entraînerait moins de passages aux urgences liés au suicide.

L'Oregon comme expérience politique

Dans la littérature académique, l'Oregon fonctionne comme une sorte d'expérience naturelle : un état à la politique de genre explicitement permissive, où les jeunes peuvent dans certains cas recevoir des soins médicaux sans consentement parental. Cela contraste fortement avec la tendance ailleurs aux États-Unis : désormais 27 états ont interdit les hormones sexuelles et les bloqueurs de puberté pour les mineurs.

La Suède, la Finlande et le Danemark — des pays disposant de décennies d'expérience clinique en soins de genre — ont durci leurs directives ces dernières années et ont considérablement restreint l'accès des jeunes aux soins hormonaux liés au genre. Au Royaume-Uni également, l'interdiction des bloqueurs de puberté a été prolongée indéfiniment en décembre 2024, sur avis de la Commission on Human Medicines, indépendante. L'Oregon emprunte la voie inverse.

L'étude de l'Oregon elle-même affirme explicitement ne pas se prononcer sur l'efficacité ou la sécurité des interventions recensées. Les auteurs décrivent les traitements comme « réversibles » et « médicalement nécessaires » — une terminologie qui contraste avec les conclusions des revues systématiques européennes, qui qualifient les preuves disponibles de faibles à très faibles.

Portée pour le débat international

L'étude de l'Oregon est pertinente pour le débat plus large pour deux raisons. D'abord, elle offre la description de population la plus détaillée à ce jour de ce qui se passe réellement dans une juridiction permissive. Ensuite — précisément parce que l'étude se garde volontairement de se prononcer sur les résultats — elle force à poser la question : si la forte augmentation des traitements ne s'accompagne pas visiblement de meilleurs résultats au niveau de la population, sur quoi repose alors cette politique ?

Cette question prend un poids supplémentaire alors que les tribunaux américains se prononcent de plus en plus souvent sur la qualité du consentement éclairé dans les soins de genre. Le dossier sur la responsabilité juridique dans les soins de genre apporte un éclairage sur la manière dont les juges traitent la question de savoir si les médecins ont correctement informé patients et parents sur les preuves incertaines de ces traitements.

Source :

• Gray M. et al. "Gender-affirming care for transgender and gender-diverse youth in Oregon: trends over time." Research Connections, vol. 1, n° 2, avril 2026. DOI: 10.1093/rescon/vmag049. academic.oup.com