Lanceurs d'alerte dans les soins de genre : des professionnels qui ont témoigné de ce qu'ils ont vu

Les critiques adressées aux cliniques de soins de genre pour mineurs ne provenaient pas seulement de patients ayant ensuite détransitionné ou de chercheurs externes. Elles venaient aussi de l'intérieur — de thérapeutes, de médecins et d'employés qui ont vu ce qui se passait et ont décidé de parler.

Tavistock GIDS : des thérapeutes qui ont tiré la sonnette d'alarme

Au Royaume-Uni, des employés du Tavistock GIDS avaient commencé à exprimer des inquiétudes en interne des années avant la fermeture. Deux d'entre eux — Marcus Evans, ancien responsable des services cliniques, et Sasha Ayad, l'une des thérapeutes — ont rendu leurs objections publiques par la suite.

Marcus Evans, dans un procès où il intervenait en tant qu'expert, a déclaré que la culture au sein de Tavistock considérait le fait de poser des questions critiques sur l'identité de genre des patients comme potentiellement nuisible. Les thérapeutes qui avaient des doutes sur un patient donné se sentaient contraints de donner malgré tout un avis favorable.

Un groupe de 35 employés de Tavistock a signalé ses inquiétudes en 2019 par l'intermédiaire du syndicat UNISON — organisées dans un rapport de plainte officiel. Ces inquiétudes portaient notamment sur :

• La pression pour orienter rapidement vers un traitement médical
• Une évaluation insuffisante des comorbidités
• La peur de réactions négatives en cas de questions critiques
• Des patients revenant après une opération avec de profonds regrets, sans que la clinique dispose d'un système pour le suivre

Ces signaux existaient déjà lorsque Tavistock était encore ouvert. Ils n'ont été pris au sérieux qu'après l'affaire Keira Bell et le Cass Review.

Suède : un documentaire révèle des inquiétudes internes

En 2021, la chaîne suédoise SVT diffuse le documentaire Uppdrag granskning (Mission : enquête) — un reportage journalistique sur les soins de genre en Suède. Le documentaire montrait des e-mails internes et des entretiens avec des employés inquiets de la rapidité des diagnostics et du manque d'attention portée aux comorbidités psychiatriques chez les jeunes qui se présentaient à la clinique.

Un employé de l'Astrid Lindgren's Children's Hospital — la clinique de genre suédoise pour enfants — s'est exprimé anonymement dans le documentaire. Il a décrit un système conçu pour confirmer une identification de genre, non pour l'examiner en profondeur.

Le documentaire a contribué au climat politique qui a conduit à la décision de l'hôpital universitaire Karolinska d'arrêter, en mai 2022, les traitements de genre pour mineurs.

États-Unis : des déclarations dans des procès

Aux États-Unis, dans le cadre de procès liés à la détransition, d'anciens employés de cliniques de soins de genre ont fait des déclarations. Les plus directes proviennent de la déclaration d'un employé de la clinique qui a traité Fox Varian.

Dans cette affaire, il est apparu que le psychologue Kenneth Einhorn avait noté les doutes de Fox — mais ne les avait pas inclus dans sa lettre d'orientation. Un employé interne impliqué dans le procès a confirmé, dans une déclaration, que le protocole ne transmettait systématiquement pas les doutes du patient au chirurgien. Ce fut un facteur central dans le verdict du jury.

Le schéma

Ce que décrivent les lanceurs d'alerte dans les trois pays est étonnamment cohérent :

• Une culture de confirmation rapide dans laquelle poser des questions critiques comportait un risque pour l'employé qui les posait
• Une évaluation systématique insuffisante des comorbidités psychiatriques
• Aucun système de suivi des patients qui ne revenaient pas — laissant invisibles les regrets ou les problèmes
• Une pression à orienter, même en cas de doute

C'est le même schéma que celui documenté par le Cass Review. Les lanceurs d'alerte confirmaient ce que les patients déclaraient a posteriori. Ni les uns ni les autres n'ont été pris au sérieux pendant longtemps.

Sources :

• UNISON (2019). Tavistock GIDS staff concerns — formal complaint. 2019.
• SVT Uppdrag granskning (2021). Kön och könskorrigering: en granskning. Sveriges Television. 2021.
• Marcus Evans (2020-2022). Déclarations dans le cadre de l'affaire Bell v. Tavistock et en tant qu'expert dans d'autres contextes.
• The Sunday Times (2020). Tavistock gender identity clinic: fears over harmful treatment. Octobre 2020.
• ADF Legal (2026). Fox Varian case documentation. adflegal.org