Transregret15 mai 2022
Karolinska : comment l'hôpital le plus renommé de Suède a mis fin aux soins de transition pour mineurs
En mai 2022, l'hôpital universitaire Karolinska de Stockholm a cessé les traitements de transition de genre pour mineurs. Une évaluation éthique interne a conclu que les risques l'emportaient sur les bénéfices. L'agence nationale de santé suédoise a ensuite instauré des restrictions à l'échelle du pays. La décision du Karolinska est devenue un tournant international.
Vous doutez, vous avez des regrets, des séquelles ou vous êtes en détransition ?
Contactez-nous en toute confidentialitéL'hôpital universitaire Karolinska de Stockholm est l'une des institutions médicales les plus respectées au monde. C'est l'établissement qui décerne le prix Nobel de médecine. Un hôpital qui fait figure de référence internationale.
En mai 2022, le Karolinska a pris une décision qui a provoqué des ondes de choc internationales : il a cessé complètement les traitements bloqueurs de puberté et l'hormonothérapie croisée pour les mineurs atteints de dysphorie de genre — en dehors du cadre de la recherche scientifique.
L'évaluation éthique
La décision a été précédée d'une évaluation éthique interne. L'hôpital disposait de sa propre clinique de genre — la clinique ANOVA — qui prescrivait des bloqueurs de puberté et des hormones aux jeunes. En interne, les préoccupations concernant les fondements probants de ces traitements ne cessaient de croître.
Le rapport éthique, rédigé en interne par le Karolinska, concluait :
« Les risques du traitement hormonal des mineurs atteints de dysphorie de genre sont supérieurs aux bénéfices potentiels. Il n'est pas éthiquement justifiable de poursuivre de tels traitements en dehors du cadre de la recherche clinique. »
— Hôpital universitaire Karolinska, évaluation éthique interne, 2022
Le rapport citait des préoccupations spécifiques :
- Les effets à long terme des bloqueurs de puberté sur la densité osseuse, le cerveau et la fertilité étaient insuffisamment étudiés
- Les études justifiant leur usage étaient de faible qualité
- Le suivi était insuffisant pour évaluer les résultats du traitement
- Beaucoup des jeunes traités présentaient des comorbidités susceptibles d'être à l'origine de leur dysphorie de genre
La réaction suédoise plus large
La décision du Karolinska n'était pas isolée. Déjà en 2021, une procédure judiciaire suédoise avait révélé qu'un employé de l'ancienne clinique de genre Astrid Lindgren's Children's Hospital avait dénoncé des pratiques négligentes. Ce signalement de lanceur d'alerte avait déjà attisé le débat interne.
Après la décision du Karolinska, le Socialstyrelsen suédois (l'agence nationale de santé) a suivi en décembre 2022 avec des directives nationales restreignant fortement les traitements. Le traitement hormonal pour mineurs n'est désormais plus autorisé que :
- Dans le cadre de la recherche scientifique, ou
- Dans des cas individuels exceptionnels répondant à des critères stricts — uniquement en cas de dysphorie de genre sévère et persistante, déjà présente avant la puberté
Un tournant international
La décision du Karolinska est devenue une référence dans le débat international. Il ne s'agissait pas d'un politicien conservateur décrétant une interdiction — c'était l'hôpital le plus prestigieux de l'un des pays les plus progressistes au monde qui décidait d'arrêter pour des raisons scientifiques.
Cet argument a depuis été repris dans les discussions sur la politique de soins de transition dans d'autres pays :
- Au Royaume-Uni, la décision du Karolinska a été citée en amont de la Cass Review (2024)
- Aux États-Unis, elle a été invoquée dans des procès et dans le débat sur les législations d'État limitant les traitements de genre pour mineurs
- Aux Pays-Bas, elle a été citée dans la discussion sur le Dutch Protocol
La situation suédoise aujourd'hui
La Suède a longtemps eu la réputation d'être un pionnier en matière de droits des personnes transgenres. Le pays a maintenu jusqu'en 1972 une stérilisation obligatoire pour le changement de sexe légal — qu'il a abandonnée en 2013. Le Dutch Protocol s'appuyait autrefois en grande partie sur des recherches suédoises et britanniques.
Aujourd'hui, la Suède est l'un des pays les plus restrictifs d'Europe en matière de traitement de genre pour mineurs. Le revirement du Karolinska illustre la rapidité avec laquelle le débat médico-scientifique peut évoluer lorsque l'autorité institutionnelle intervient depuis une position critique, et non de confirmation.
Sources :
- Hôpital universitaire Karolinska (2022). Décision relative au traitement de genre chez les mineurs. Mai 2022. Stockholm.
- Socialstyrelsen (2022). Vård av barn och unga med könsdysfori. Directives nationales. Décembre 2022.
- SEGM (2022). Sweden's Karolinska ends gender transitioning for minors. segm.org
- Reuters (2022). Sweden's Karolinska hospital stops giving puberty blockers to children. Mai 2022.
- The Times (2022). Swedish hospitals stop puberty blockers for gender dysphoria children. 2022.
