médical

1 janvier 2024

Puberté normale et expression de genre : quand le malaise devient-il pathologique ?

La puberté s'accompagne d'un malaise corporel, d'une incertitude identitaire et parfois d'un comportement non conforme au genre. Quand s'agit-il d'un développement normal, et quand cela indique-t-il une dysphorie de genre cliniquement significative nécessitant un traitement ?

Puberté normale et expression de genre : quand le malaise devient-il pathologique ?

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La puberté est, sur le plan biologique et psychologique, l'une des périodes les plus turbulentes de la vie humaine. Les changements corporels s'accompagnent de honte, de malaise, et parfois d'aversion envers son propre corps. L'identité est fluide et en développement. Les expérimentations avec l'expression de genre font partie de la formation identitaire normale à l'adolescence.

Comportement de développement normal

  • Aversion envers, ou malaise avec, les caractéristiques sexuelles secondaires
  • Expérimentation avec des vêtements et une apparence androgynes ou non conformes au genre
  • Identification à des rôles de genre qui s'écartent des stéréotypes
  • Doutes sur l'orientation sexuelle et l'identité de genre
  • Préférence temporaire pour d'autres pronoms ou prénoms

Tous ces comportements font partie du développement identitaire normal. La grande majorité des adolescents qui les manifestent ne transitionnent pas et ne présentent pas de dysphorie de genre cliniquement significative.

La limite diagnostique

La dysphorie de genre cliniquement significative — telle que définie dans le DSM-5 — exige que le malaise soit cliniquement significatif, que le fonctionnement soit affecté, et qu'il soit présent depuis au moins six mois.

L'importance d'attendre

La recherche sur la désistance montre que, parmi les enfants qui rapportent une dysphorie de genre avant la puberté, 65 à 85 % acceptent leur sexe de naissance après la puberté.


Sources :