médical

1 janvier 2024

Identité de genre et développement cognitif : les enfants sont-ils aptes à des choix éclairés ?

La question de savoir si les enfants et adolescents sont aptes à des choix médicaux éclairés sur la transition de genre est au cœur du débat juridique et éthique. La psychologie du développement cognitif montre que le cortex frontal — responsable de l'orientation vers l'avenir, de l'évaluation des risques et du contrôle des impulsions — n'est pleinement développé que vers 25 ans. Cela a des implications directes pour le débat sur le consentement éclairé dans le traitement de genre des mineurs.

Identité de genre et développement cognitif : les enfants sont-ils aptes à des choix éclairés ?

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Une question fondamentale dans le débat sur les soins de genre pour les mineurs : à quel âge les enfants et adolescents sont-ils capables de prendre une décision informée et autonome concernant une transition médicale de genre ? Cette question n'est pas seulement juridique, elle est aussi neuroscientifique.

Le développement cognitif de l'adolescent

Les recherches en neurosciences montrent que le cortex préfrontal — responsable de l'orientation vers l'avenir, de l'évaluation des risques et du contrôle des impulsions — n'atteint sa pleine maturité que vers 25 ans. Le cerveau adolescent est biologiquement moins bien équipé pour prendre des décisions ayant de lourdes conséquences à long terme.

La compétence de Gillick et ses limites

L'affaire Keira Bell au Royaume-Uni a posé explicitement la question de savoir si les adolescents peuvent être « Gillick-compétents » pour décider de bloqueurs de puberté — et a conclu, dans un premier temps, par la négative. Voir : l'affaire Keira Bell.

Implications pour les soins de genre

Les limites cognitives des adolescents sont particulièrement pertinentes : les conséquences (fertilité réduite, changements corporels permanents) ne se manifestent qu'à long terme, l'identité de genre chez les adolescents n'est pas stable dans une proportion significative des cas, et l'environnement social et en ligne influence fortement la formation de l'identité.

Voir aussi : le consentement éclairé dans les soins de genre pour mineurs.


Sources :