Transregret1 janvier 2024
La relation thérapeutique dans la médecine de genre : confiance, pouvoir et vulnérabilité
La relation thérapeutique dans la médecine de genre est particulièrement asymétrique : des jeunes vulnérables soumis à une pression sociale intense, ce qui complique un véritable consentement éclairé et une prise de décision libre.
Vous doutez, vous avez des regrets, des séquelles ou vous êtes en détransition ?
Contactez-nous en toute confidentialitéEn éthique médicale, la relation thérapeutique est l'un des thèmes les plus étudiés : comment la confiance, le pouvoir, l'autonomie et la vulnérabilité s'articulent-ils entre eux ? Dans la médecine de genre, ces questions prennent des formes particulières.
L'asymétrie dans la relation de soins de genre
La relation thérapeutique dans la médecine de genre présente plusieurs aspects asymétriques :
- Le patient : généralement un adolescent en crise, avec des comorbidités psychiatriques, une pression sociale intense de la part de ses pairs et des communautés en ligne, et une grande vulnérabilité émotionnelle
- La famille : sous la pression de l'argument « transition ou suicide », et craignant d'être accusée de « transphobie » en cas de doute
- Le soignant : formé au paradigme affirmatif, exerçant dans un climat où le doute est considéré comme nuisible, et pouvant également tirer un bénéfice financier du traitement
Le consentement éclairé dans ce contexte
Un véritable consentement éclairé exige que le patient :
- Reçoive une information adéquate sur les risques et les alternatives
- Soit libre de toute pression externe dans la prise de décision
- Soit cognitivement capable de comprendre et de traiter l'information
Dans un contexte de pression sociale, de crise, et d'un paradigme qui pathologise le doute, il est permis de douter que ces conditions soient remplies. Voir : le consentement éclairé dans la médecine de genre.
Éthique comparative
Dans d'autres domaines médicaux — par exemple la chirurgie bariatrique chez les jeunes, ou la chirurgie esthétique chez les adolescents — il existe des exigences strictes en matière d'évaluation psychologique et de délais d'attente. La question de savoir pourquoi ces exigences ne sont pas appliquées de manière comparable dans la médecine de genre est légitime sur le plan éthique.
Sources :
- Cass, H. (2024). Final Report. NHS England.
- Le consentement éclairé dans la médecine de genre. Transspijt.nl.
- La pression sociale sur les cliniciens. Transspijt.nl.
- Développement cognitif et identité de genre. Transspijt.nl.
