Transregret1 juin 2023
Cohn : le délai moyen avant le regret après une transition de genre est de 8 ans ou plus (2023)
L'article de Cohn dans Archives of Sexual Behavior (2023) est une pièce clé pour comprendre les chiffres du regret. Sa conclusion : le délai moyen entre un traitement de genre et l'apparition du regret est de 8 ans ou plus. Les études de cohorte avec un suivi de 3 à 5 ans — le maximum dans de nombreuses cliniques — manquent donc structurellement la grande majorité des futurs cas de regret. Cela ressemble à « peu de regrets », alors qu'il s'agit en réalité d'une « mesure trop précoce ».
Vous doutez, vous avez des regrets, des séquelles ou vous êtes en détransition ?
Contactez-nous en toute confidentialitéDans Archives of Sexual Behavior (2023), J. Cohn a publié une analyse méthodologiquement fondamentale pour le débat sur le regret de transition : le délai moyen entre la fin d'un traitement de genre et l'apparition du regret est de huit ans ou plus.
Ce que cela signifie pour les études de cohorte
De nombreuses études de cohorte cliniques — dont une grande partie de celles qui fournissent les chiffres « officiels » de regret de 0,3 à 1 % — mesurent les patients un à cinq ans après le traitement. L'analyse de Cohn montre que c'est bien trop tôt. Qui mesure à un an manque statistiquement la quasi-totalité du regret futur. Qui mesure à cinq ans en manque la majorité.
Pourquoi huit ans ?
Le regret lié à de grandes décisions de vie exige un temps d'assimilation. Pour la transition de genre, cela implique :
- Accepter que les changements physiques sont irréversibles — souvent évident seulement des années après l'opération.
- Vivre durablement avec la médication et ses effets secondaires — qui s'accumulent.
- Découvrir l'impact sur la fertilité et la fonction sexuelle — qui ne se manifeste que lors de la formation de relations adultes.
- Le développement du cerveau — pour qui a commencé mineur, la réflexion adulte n'arrive que dans la vingtaine.
- Le poids du choix de devenir dissident de la communauté qui affirmait l'identité.
La combinaison de ces facteurs fait des huit ans non pas une moyenne abstraite, mais un parcours d'assimilation logique.
La conclusion pratique
Toutes les études cliniques avec un suivi inférieur à huit ans produisent systématiquement des chiffres de regret sous-estimés. C'est le cas pour la recherche du Dutch Protocol, pour les premières études Dhejne, et pour la plupart des données citées dans les documents politiques. Ce n'est pas une raison d'ignorer ces études — mais d'en lire les chiffres de regret avec les réserves statistiques appropriées.
Convergence avec les enquêtes indépendantes
La découverte de Cohn aide à expliquer pourquoi les enquêtes indépendantes menées auprès de détransitionneurs — par exemple l'étude Littman de 2021 — aboutissent à 12 à 30 % de regret/ambivalence : elles interrogent des personnes ayant reçu leur traitement des années auparavant, et non des personnes suivies à un an. Même population, moment de mesure différent, chiffre radicalement différent.
Ce que cela signifie pour les soins néerlandais
Les cliniques qui n'intègrent pas explicitement la découverte de Cohn dans leur consentement éclairé manquent en réalité à leur devoir d'information. Un patient a le droit de savoir que les chiffres de regret actuels sont structurellement sous-estimés parce que mesurés trop tôt. Pour les chiffres néerlandais de VoorZ!j (33 % de regret ou de doute), l'analyse de Cohn apporte une explication méthodologique du fait que ce chiffre soit plus élevé que dans les données cliniques.
Sources :
- Cohn, J. "Some Limitations of 'Challenges in the Care of Transgender and Gender-Diverse Youth: An Endocrinologist's View'." Archives of Sexual Behavior, 2023.
- Stats for Gender — aperçu. statsforgender.org
