Transregret1 avril 2025
Lewis et al. : chez 107 000 patients, la dépression et l'anxiété doublent après une opération de genre (2025)
L'étude de Lewis et al. dans The Journal of Sexual Medicine (2025) est l'une des plus vastes études de bases de données sur le bien-être mental après une chirurgie d'affirmation de genre. Chez 107 000 adultes atteints de dysphorie de genre : la dépression est passée chez les hommes de 11,5 % à 25,4 %, l'anxiété de 2,6 % à 12,8 % — soit un quadruplement. Chez les femmes, une hausse comparable. Les opérations de féminisation montrent des risques accrus de dépression et de consommation de substances. Conclusion : un « risque significativement accru de dépression, d'anxiété, d'idéation suicidaire et de troubles liés à l'usage de substances » après l'opération.
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Contactez-nous en toute confidentialitéDans The Journal of Sexual Medicine (2025), Lewis, Patterson, Effirim et leurs collègues ont publié la plus vaste étude de bases de données à ce jour sur le bien-être mental après une chirurgie d'affirmation de genre : plus de 107 000 adultes atteints de dysphorie de genre.
La méthode
Les auteurs ont comparé des personnes ayant subi une chirurgie d'affirmation de genre à des personnes ne l'ayant pas subie, avec ajustement selon l'âge, la race et l'origine ethnique. Sur une période de suivi de deux ans, ils ont comparé le pourcentage de dépression, d'anxiété, d'idéation suicidaire et de troubles liés à l'usage de substances.
Les résultats — hommes en parcours de féminisation
- Dépression : 11,5 % (avant l'opération) → 25,4 % (après l'opération).
- Anxiété : 2,6 % → 12,8 % — soit un quadruplement.
- Consommation de substances : risques accrus.
Les résultats — femmes en parcours de masculinisation
- Dépression : 14,6 % → 22,9 %.
- Anxiété : 7,1 % → 10,5 %.
La conclusion centrale des auteurs
Les auteurs concluent que la chirurgie d'affirmation de genre est associée à « significantly higher risks of depression, anxiety, suicidal ideation, and substance use disorders ». C'est un renversement direct de l'affirmation habituelle selon laquelle de telles opérations améliorent le bien-être psychique.
Des points méthodologiques solides
L'étude de Lewis présente plusieurs points méthodologiques solides :
- Population importante : 107 000 patients — bien plus que la plupart des études de cohorte cliniques.
- Fondée sur des bases de données : pas d'autosélection de patients revenant volontairement pour le suivi (à comparer avec la perte de suivi de 36 % chez Wiepjes).
- Ajustée pour la démographie : comparaison standardisée, et non de simples chiffres bruts.
Cohérence avec d'autres résultats
Lewis (2025) n'est pas isolée. Nobili (2018) a documenté une baisse des scores de qualité de vie après un an. Ruuska (2026) a documenté des données finlandaises avec le même résultat. de Blok (2021) a documenté une mortalité accrue chez les hommes sous œstrogènes. Quatre études indépendantes, quatre méthodologies indépendantes, un seul schéma cohérent.
Pour les Pays-Bas
La plus grande clinique de genre néerlandaise (Amsterdam UMC) fonde encore son information sur l'affirmation selon laquelle la transition médicale améliore le bien-être psychique. Les données de Lewis — portant sur la plus grande population de toutes les études à ce jour — rendent cette affirmation intenable sans réserve substantielle. Pour la directive de soins néerlandaise, cela signifie : s'adapter, ou motiver explicitement pourquoi les preuves internationales sont écartées.
Sources :
- Lewis, J. E. et al. "Examining gender-specific mental health risks after gender-affirming surgery: a national database study." The Journal of Sexual Medicine, 22(4), 2025, 645–651.
- Stats for Gender — aperçu. statsforgender.org
