Transregret1 janvier 2024
Comorbidité psychiatrique et dysphorie de genre : cause, conséquence ou coïncidence ?
Presque toutes les études sur les adolescents dans les cliniques de genre rapportent des taux élevés de troubles psychiatriques comorbides : 50 à 70 % souffrent de dépression ou d'anxiété, 15 à 25 % sont autistes, beaucoup ont un passé traumatique. L'explication dominante dans les soins de genre était que cette souffrance psychique résultait du « minority stress ». Une explication alternative est qu'une vulnérabilité psychique sous-jacente provoque ou complique la crise identitaire de genre.
Vous doutez, vous avez des regrets, des séquelles ou vous êtes en détransition ?
Contactez-nous en toute confidentialitéL'une des conclusions les plus solides de la recherche sur les soins de genre est que les adolescents qui fréquentent les cliniques de genre présentent des taux de comorbidités psychiatriques significativement plus élevés que la population générale. Ce constat est bien documenté — mais son interprétation est cruciale et controversée.
Ce que montre la recherche
- 50 à 70 % des adolescents dans les cliniques de genre ont un diagnostic de dépression ou de trouble anxieux.
- 15 à 25 % présentent de l'autisme ou des traits du spectre autistique.
- Des pourcentages importants ont un passé traumatique, des troubles alimentaires, ou des comportements d'automutilation.
L'explication dominante : le minority stress
L'explication courante dans les soins de genre était le « modèle du minority stress » : les personnes transgenres sont exposées à la stigmatisation, au rejet et à la discrimination, ce qui provoque une détresse psychique élevée. Le traitement de l'identité de genre soulagerait alors les troubles psychiques.
Ce modèle a une logique interne. Mais il offre une explication incomplète : les troubles psychiques chez de nombreux jeunes existaient déjà avant leur coming-out en tant que transgenres, et certains troubles — comme l'autisme — ne sont pas causés par le rejet social.
L'explication alternative : une vulnérabilité sous-jacente
Une hypothèse alternative est que la vulnérabilité psychiatrique constitue un facteur de risque pour le développement de crises identitaires de genre — et non simplement une conséquence de celles-ci. Les adolescents aux prises avec la dépression, l'anxiété, l'autisme ou un traumatisme sont plus vulnérables à l'adoption d'une identité alternative comme explication de leur mal-être.
Ce que cela signifie pour la pratique clinique
Si la comorbidité psychiatrique est en partie une cause des crises identitaires de genre chez certains adolescents, alors le traitement du trouble psychiatrique sous-jacent devient prioritaire. C'est exactement la conclusion de la Cass Review.
Sources :
