Transregret1 janvier 2024
Conséquences endocriniennes de l'hormonothérapie précoce d'affirmation de genre
Lorsque les hormones du sexe opposé sont administrées à des adolescents — parfois dès 14-16 ans — sur un corps encore en développement, les conséquences endocriniennes diffèrent de celles observées chez l'adulte. L'interaction avec le développement pubertaire en cours, les effets sur la croissance, le métabolisme et le squelette, ainsi que l'incertitude sur les effets à long terme, sont cliniquement pertinents.
Vous doutez, vous avez des regrets, des séquelles ou vous êtes en détransition ?
Contactez-nous en toute confidentialitéLa plupart des études sur les effets des hormones du sexe opposé ont été menées chez des adultes. Lorsque l'hormonothérapie est initiée chez des adolescents — pendant ou juste après la puberté — le corps se trouve dans un état physiologique différent, ce qui peut modifier les effets et accroître les risques.
Effets chez les adolescents vs. les adultes
Les principales différences :
- Croissance squelettique : les hormones sexuelles referment les cartilages de croissance des os. En cas d'initiation précoce de la testostérone chez les filles ou des œstrogènes chez les garçons, des anomalies de croissance peuvent survenir — retard ou excès de croissance, selon le moment.
- Minéralisation osseuse : voir la problématique de la densité osseuse.
- Développement cérébral : le cerveau est encore en développement pendant l'adolescence. Les hormones sexuelles influencent le développement cérébral. Les effets des hormones du sexe opposé sur le développement cérébral adolescent restent largement inconnus.
- Cardiovasculaire : les risques cardiovasculaires de la testostérone et des œstrogènes sont raisonnablement documentés chez les adultes. Chez les adolescents, l'accumulation à long terme reste incertaine.
Des effets à long terme incertains
La génération actuelle d'adolescents ayant commencé les hormones du sexe opposé à un jeune âge est la première à le faire à cette échelle et à cet âge. Il n'existe aucune cohorte à long terme offrant un suivi sur plusieurs décennies. Cela signifie que les effets à long terme — sur la santé cardiovasculaire, le risque de cancer, les fonctions cognitives, le métabolisme — sont en réalité inconnus.
La Cass Review a explicitement affirmé que l'absence de données à long terme constitue un problème fondamental pour la base de preuves des traitements de genre chez les mineurs. Voir : les conclusions de la Cass Review.
Le rôle de l'Endocrine Society
L'Endocrine Society a publié des directives pour les soins de genre chez les adolescents, relativement permissives quant à une initiation précoce. Des critiques ont estimé que ces directives sous-estiment l'incertitude des preuves. Voir : la critique des directives de l'Endocrine Society.
Sources :
- Cass, H. (2024). Final Report. NHS England.
- Densité osseuse et bloqueurs de puberté. Transspijt.nl.
- Critique des directives de l'Endocrine Society. Transspijt.nl.
- Hormonothérapie à vie. Transspijt.nl.
